循證升階再入新共識(shí)||盤龍七片成功入選《股骨頭壞死中西醫(yī)結(jié)合診療專家共識(shí)》
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FHN流行病學(xué)
據(jù)統(tǒng)計(jì),美國每年有1. 5 ~ 2. 0萬例的FHN 患者,其中以25 ~ 55歲的患者為主。根據(jù)中國首次大規(guī)模非創(chuàng)傷性骨壞死流行病學(xué)調(diào)查顯示,非創(chuàng)傷性股骨頭壞死患者的累計(jì)人數(shù)達(dá)到812萬;男性患病率(1.02% )高于女性(0.51% );北部居民的患病率(0. 85% )高于南部居民(0.61%),城市居民的患病率高于農(nóng)村居民。
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FHN概述及分期
FHN 又稱股骨頭缺血性壞死(Avascular Necro?sis,AVN),系股骨頭血供中斷或受損,引起骨細(xì)胞及骨髓細(xì)胞死亡和不完全修復(fù),繼而導(dǎo)致股骨頭結(jié)構(gòu)改變,股骨頭塌陷,引起患者關(guān)節(jié)疼痛,關(guān)節(jié)功能障礙的疾病,是骨科常見的難治性疾病之一。FHN 可分為創(chuàng)傷性和非創(chuàng)傷性兩大類。創(chuàng)傷性股骨頭壞死的主要病因包括股骨頭骨折、股骨頸骨折、髖臼骨折、髖關(guān)節(jié)脫位和嚴(yán)重的髖關(guān)節(jié)扭傷或挫傷。非創(chuàng)傷性股骨頭壞死的主要病因是使用皮質(zhì)類固醇、長期飲酒過量、減壓病、血紅蛋白疾病(鐮狀細(xì)胞貧血、鐮狀細(xì)胞?血紅蛋白C病、地中海貧血、自身免疫性疾病、焦慮抑郁情緒和其他特發(fā)性疾病。吸煙和肥胖會(huì)增加FHN的患病風(fēng)險(xiǎn),并被證實(shí)是 FHN 的危險(xiǎn)因素。
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推薦盤龍七片
股骨頭壞死(FHN)又稱股骨頭缺血性壞死(AVN),是骨科領(lǐng)域常見的難治性疾病,其發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明。為規(guī)范疾病診斷體系并提高臨床療效,通過組織全國多個(gè)省、直轄市中醫(yī)和西醫(yī)領(lǐng)域相關(guān)專家進(jìn)行多次討論和修改,共同制定《股骨頭壞死中西醫(yī)結(jié)合診療專家共識(shí)》(以下簡稱共識(shí))。共識(shí)中西醫(yī)并重,參考股骨頭壞死等相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)制定股骨頭壞死中西醫(yī)結(jié)合診治的專家共識(shí);同時(shí)參考中醫(yī)骨痹、骨蝕等相關(guān)中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)制定股骨頭壞死中醫(yī)辨證診斷體系和辨證論治的專家共識(shí),并針對疾病各期采取不同的中西醫(yī)結(jié)合治療方法,有確切的臨床優(yōu)勢且安全性較高,可供臨床醫(yī)師參考應(yīng)用。在《股骨頭壞死中西醫(yī)結(jié)合診療專家共識(shí)》中將盤龍七片列為治療早期痰瘀阻絡(luò)癥(以酒精性股骨頭壞死為主)的推薦用藥。
股骨頭壞死早期預(yù)防、盡早診斷和及時(shí)有效的治療十分關(guān)鍵。一旦確診,應(yīng)盡快進(jìn)行病因治療,這是有效阻止股骨頭出現(xiàn)塌陷、防止疾病快速進(jìn)展的先決條件,無任何干預(yù)措施的股骨頭 3 年塌陷率可高達(dá)76%。本病應(yīng)遵循長期干預(yù)的治療原則,使患者充分了解自我保養(yǎng)和功能鍛煉的重要性,并共同參與治療方案的制定。長期干預(yù)策略應(yīng)遵循預(yù)防、治療、養(yǎng)護(hù)相結(jié)合理念,推行預(yù)防與治療、局部與整體、藥物與非藥物、中醫(yī)與西醫(yī)相結(jié)合的原則。
《股骨頭壞死中西醫(yī)結(jié)合診療專家共識(shí)》原文如下: